Dans une étude inédite, des chercheurs australiens testent les pouvoirs de stimulation immunitaire des déchets humains pour traiter les survivants du cancer atteints d’une maladie postopératoire chronique courante.
« La maladie du greffon contre l’hôte (GVHD) est une complication courante de la greffe de moelle osseuse », a déclaré Andrea Henden, qui dirige l’étude, à Newsweek.
Photo du Dr Andrea Henden dans le laboratoire. Elle dirige l’étude sur les pouvoirs de stimulation immunitaire des déchets humains pour traiter les survivants du cancer atteints d’une maladie postopératoire chronique courante. QIMR Berghofer
Les greffes de moelle osseuse sont utilisées pour traiter les patients atteints de certaines formes de cancer et d’autres maladies du sang. La moelle osseuse est le tissu où les cellules sanguines sont fabriquées, donc le remplacement de ce tissu peut restaurer une population de cellules saines dans le sang du patient.
Cependant, comme la moelle osseuse est responsable de la production de globules blancs – l’équipe SWAT biologique du corps – la greffe introduit efficacement un tout nouveau système immunitaire chez l’hôte. Parfois, ce système immunitaire ne reconnaît pas les cellules de son nouvel hôte et commence donc à attaquer les propres cellules saines du patient. C’est ce qui se passe dans GVHD.
« Quand [GVHD] survient peu de temps après la greffe de moelle osseuse. il est appelé «aigu» et peut affecter l’intestin, les poumons, le foie et la peau », a déclaré Henden. Elle est chercheuse au QIMR Berghofer Medical Research Institute et spécialiste du cancer au Royal Brisbane and Women’s Hospital en Australie. , cela se produit entre 25 et 30 % du temps.
« Lorsque la GVHD survient après 100 jours [following the operation], il est appelé chronique et peut affecter jusqu’à 70 % des receveurs d’une greffe de moelle osseuse. Cela peut affecter n’importe quel organe du corps », a ajouté Henden.
Les traitements conventionnels de la GVHD sont généralement centrés sur les médicaments immunosuppresseurs. Cependant, ceux-ci laissent les patients vulnérables à d’autres maladies et échouent souvent à arrêter la maladie.
Les facteurs influençant la susceptibilité d’un patient à la GVHD ne sont pas clairs. Cependant, des études récentes ont montré un lien clair entre la maladie et l’état des microbes résidents qui vivent dans l’intestin du patient.
« La chimiothérapie et les antibiotiques que nous administrons dans le cadre d’une greffe de moelle osseuse provoquent un microbiome très anormal ou dysbiotique », a déclaré Henden. « On pense que cette dysbiose contribue à la GVHD. La greffe microbienne fécale, ou FMT, est un moyen d’essayer de restaurer un microbiome plus normal. »
Illustration de microbes intestinaux dans l’intestin grêle. Il existe un lien clair entre la GVHD et l’état des microbes résidents qui vivent dans l’intestin du patient. ChrisChrisW/Getty
Votre corps abrite des milliards de micro-organismes, dont la majorité se trouve dans votre intestin. Ce microbiote intestinal a été impliqué dans tout, de la digestion à la dépression, mais il joue également un rôle vital dans le soutien de votre système immunitaire.
Nos microbiomes sont vulnérables aux traitements sévères, comme les antibiotiques et la chimiothérapie. Il peut être difficile de les reconstruire à des niveaux normaux et sains après leur épuisement.
Une façon de restaurer une population saine de microbes intestinaux consiste à les transférer d’une personne à une autre. Cela se fait via une greffe de déchets humains, plus formellement connue sous le nom de FMT.
« En restaurant un microbiome intestinal plus sain et diversifié, on pense que la FMT favorise les microbes aux propriétés protectrices et éloigne l’équilibre d’une prédominance de microbes nocifs », a déclaré Henden. « Il peut également restaurer la fonction barrière de l’intestin qui est également endommagée par la chimiothérapie, mais le mécanisme exact par lequel il est bénéfique reste à prouver. »
Échantillon pour la transplantation microbienne fécale pour restaurer le microbiome intestinal du patient. Une façon de restaurer une population saine de microbes intestinaux consiste à les transférer d’une personne à une autre. Projet sur le microbiome Lifeblood de la Croix-Rouge australienne
Dans le présent essai, les donneurs seront sélectionnés parmi une équipe de volontaires, suivant une procédure de sélection similaire aux procédures utilisées pour le don de sang. « Après les tests et le traitement, le FMT est administré via un tube naso-duodénal, qui est un tube qui traverse le nez, l’œsophage et l’estomac et dans l’intestin grêle », a déclaré Henden.
Ce n’est pas la première fois que la FMT est utilisée chez des patients gravement malades. Il est parfois utilisé pour traiter les patients souffrant d’infections récurrentes à Clostridium difficile. Il s’agit d’une infection intestinale qui peut survenir après un traitement antibiotique et entraîner de graves complications de l’estomac et une inflammation du côlon.
Nous en sommes encore aux premières phases de la recherche sur le microbiome et les applications de cette procédure de traitement commencent à peine à être comprises. « Il existe de nouvelles preuves que le microbiome et la dysbiose sont importants dans les réponses au traitement dans d’autres immunothérapies contre le cancer. Cela peut également être utile dans d’autres maladies intestinales d’origine immunitaire comme les maladies inflammatoires de l’intestin », a déclaré Henden.
L’essai a été financé par la Royal Brisbane and Women’s Hospital Foundation et mené en collaboration avec le projet Australian Red Cross Lifeblood Microbiome Project. Il visera également à se concentrer sur les espèces microbiennes spécifiques responsables de l’amélioration des symptômes de la GVHD afin de produire des traitements ciblés plus efficaces.
